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慢性前列腺炎临床区分
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经常有患者问,我患的前列腺炎是细菌性的还是非细菌性的?实际上这从前列腺液的细菌培养结果就区别开来,细菌培养阳性就是细菌性的,否则就是非细菌性的。但也经常有假阳性或假阴性的结果。但非细菌性的炎症当中也不除外其他感染,如衣原体、支原体、巨细胞病毒等,只不过用细菌培养方法不能检测到就是了。

关于几种类型慢性前列腺炎的比例,有一组报告统计600例病人,细菌性前列腺炎只占5%,非细菌性前列腺炎占64%,前列腺痛占31%。另外一组报告统计了1451例病人,至少有90%为非细菌性前列腺炎,故非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。不常见的前列腺炎症包括结核性、寄生虫性、真菌性、非特异性肉芽肿性前列腺炎等。

各型前列腺炎的许多临床特征相似,但每一型又有其独特之处。前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜和微生物学检查。前列腺液镜检鉴别前列腺有无炎症,微生物学检查是为了区分细菌性或非细菌性前列腺炎症。细菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染,前列腺液细菌培养阳性,前列腺液中有过量炎症细菌。非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染,非细菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症细胞,而前列腺痛无炎症体征,前列腺液正常。细菌性前列腺炎病人前列腺液中特异性抗体IgA和IgG增高,非细菌性前列腺炎增高不明显,前列腺痛则正常。