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前列腺炎后前列腺液镜检有哪些异常?
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前列腺作为男性生殖系统最大的附属性腺,其分泌的前列腺液构成精液的1/10~1/3,有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。正常前列腺液是一种乳白色浆液性液体,每日正常分泌量约为0.5~2.0毫升,总含脂280mg/dl,其中磷脂占65%,而以卵磷脂为主。显微镜下每高倍视野白细胞数在10个以内,卵磷脂小体满视野为正常。

慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黄浑浊或含有絮状物,巨噬细胞吞食大量脂类,使前列腺液中白细胞增多,每高倍视野超过10个以上诊断便可成立,严重者可见白细胞成堆存在,而卵磷脂小体减少或消失。但检查结果常与前列腺液量之多少、厚薄,有无合并尿道感染或标本污染等情况有关,因此利用前列腺液镜检诊断慢性前列腺炎,应连续作3次复查,诊断起来才较为可靠。

有时在作前列腺按摩前先作尿常规检查,若按摩后无分泌液流出,可采取按摩后的少量尿化验作比较,但计数白细胞时应根据稀释前列腺液的程度乘以相应的倍数,以保证观察结果的正确。

由于收集到的前列腺液标本一般也就是二、三滴,这二、三滴的标本也不能完全反映出整个前列腺体的真实情况。由于男性的尿道较长,尿道腔还有一定的容积,按摩时前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。因此按摩的前列腺部位的先后顺序不同,按摩出的前列腺液的炎症表现也不一样,故最初的二、三滴液体不能够完全反映出前列腺的全貌,所以在判断前列腺炎的治疗效果时,不能仅从一次的化验结果就作出判断,而应多做几次,一般被泌尿科医师认可的是前列腺液检查三次以上正常,才可视为痊愈。

如何看前列腺液检查单?

①PH值:正常前列腺液呈酸性PH值为6.2?/FONT>6.5。前列腺炎时PH值可增高。

②外观:正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色,有炎症时分泌物浓厚,色黄或淡红色,浑浊。

③卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野,检查单上标为 ?/FONT> 。发生前列腺炎时卵磷脂小体减少,只有 ?/FONT> ,并有聚集成堆的倾向。

④红细胞:正常前列腺液中无或很少有红细胞,即每高倍视野内不超过10个。前列腺炎时每高倍视野内可超过10?/FONT>15个。

⑤白细胞:正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个,检查单上显示为 ?/FONT> (每 代表10个白细胞)。

⑥精子:若按摩前列腺时压迫到精囊腺,可在前列腺液中检出精子。

⑦滴虫与霉菌:正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。
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